治疗寻常型银屑病

寻常型银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，具有红斑、鳞屑、瘙痒等典型表现。针对这种疾病的治疗选择应该是个综合性判断，最佳治疗策略应该是根据患者年龄、性别、病情严重程度、身体部位受累程度、生活质量影响及特殊情况等因素综合考虑。因此，在治疗寻常型银屑病前，我们需要对患者进行全面的评估，包括问诊、体格检查和必要的实验室检测，以制定出最合适的治疗方案。

一、外用治疗

1.1角叉菜素 [醋酸角叉菜素]

角叉菜素是治疗银屑病普及且常用的类固醇类药物，其主要作用是抑制炎性反应，减少细胞脱落。低浓度的角叉菜素可用于脸部、盆部以及柔软皮肤（例如肘部和膝部）的治疗，而高浓度的角叉菜素可用于头皮、指甲床和夹层面积较大的皮肤区域。

1.2维A酸

维A酸类药物治疗银屑病有一定的作用，其机制主要是减少角质细胞增殖，并且促进分化。之前还推荐使用口服维A酸治疗银屑病，但是由于其副作用影响较大，目前不再建议使用。

1.3钙神经阻滞剂

钙神经阻滞剂可以抑制交感神经的反应，从而降低患者的紧张度及焦虑感，进一步减轻刺发瘙痒，从而改善患者的生活质量。

二、内用治疗

2.1非甾体类抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs是针对银屑病情外，就像局部的关节炎下的外用治疗，其作用机制是通过抑制前列腺素的合成，减缓炎症反应，从而减轻患者的疼痛和关节肿痛等症状。

2.2口服免疫抑制剂[口服卡诺生]

口服免疫抑制剂是在严重银屑病患者中常用的选择之一，主要是因为它可以抑制T细胞的免疫反应。而激素治疗会对身体内分泌系带来很大影响，所以激素慢性使用，效果有限。

2.3光疗

光疗目前是针对疾病普遍推荐的一种治疗方式。UVB 光疗、PUVA疗法和Goeckerman疗法均等常见作为治疗方案的方法，但是不同的治疗会对哪些方面产生影响，患者应根据自己的具体情况来选择。

三、饮食调控

由于银屑病和肠道菌落的恶化有关，所以在食物的选择上要有明确规划，建议减少甜食，少吃油腻食物与肉类等。

四、心理治疗

心理治疗，或称心理支持，对于帮助患者减轻紧张度和瘙痒感，从而提高生活质量具有积极的作用。常见的心理治疗方式包括认知行为治疗、心理治疗、自我动力增强和放松技巧学习等。

总结：治疗寻常型银屑病应当考虑多种因素，如年龄、性别、病情严重程度、身体部位受累程度、特殊情况等。在外用药物方面，角叉菜素，维A酸和钙神经阻滞剂均较为常见。在内用药物方面，口服免疫抑制剂可以选用，轻症状可使用NSAIDs调理，而光疗和心理治疗也通过调控患者生活和饮食规律去达到治疗的效果。同时务必要逐步调整，抑制过分追求，尤其不要使用含有激素或糖皮质激素类的中药来治疗，因为这些药物会对患者的身体健康带来负面影响。